女性卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH的浓度便越高; 反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH便渐趋于0,可作为预测卵巢储备的标志物。
女性卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH的浓度便越高; 反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH便渐趋于0,可作为预测卵巢储备的标志物。 确切地说,就是反映卵巢储备功能的计时器。 由于AMH和卵巢功能的关系,AMH衍生出了很多其他的临床应用:
1 、辅助生殖技术(ART)中对卵巢反应性的预测
在临床控制性超促排卵(COH)过程中,卵巢低反应(POR)和卵巢过度刺激综合征(OHSS)是导致治疗周期取消的主要原因。 AMH可以预测卵巢低反应(POR)和卵巢过度刺激综合征(OHSS),制定个体化的刺激方案,获得适量数目、高质量的卵子,一定程度上提高妊娠率,防止并发症的发生。
2、 AMH与妇科卵巢肿瘤
AMH可用于卵巢颗粒细胞瘤(GCT)的诊断和检测。 卵巢颗粒细胞瘤(GCT)患者的AMH水平显著升高,肿瘤切除后AMH水平恢复正常,再次升高与肿瘤复发存在相关性。 在卵巢其他性质肿瘤或非卵巢肿瘤患者中,AMH正常。 AMH用于GCT治疗的跟进监控。
3、 多囊卵巢综合征(PCOS)的辅助诊断
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病。 PCOS患者血清AMH水平显著增高,可以作为诊断PCOS的工具; AMH水平的变化从一定程度上说明PCOS的治疗效果。
4、卵巢储备功能的评估
(1)在评价卵巢储备功能方面,抗缪勒管激素(AMH)检测可弥补传统激素检测的不足,快速有效地知道卵巢储备能力高低。生育能力的评价: 育龄女性的AMH与年龄呈负相关,AMH是评估年龄相关生育能力下降的最佳内分泌指标,且AMH浓度不受月经周期的影响,可在任意时间检测,亦不受激素避孕药影响,可以随时采集血样检测,及时准确反映卵巢储备的变化趋势,便于临床使用。
(2)绝经年龄的预测: 一直以来,年龄是预测女性何时进入绝经期的唯一依据,但是女性卵巢衰老的速度个体差异很大,对于有些人群,年龄不能反映真实的身体状况。 由于成年女性血清AMH水平随着年龄增加而逐渐下降,AMH可以作为预测女性绝经期的有效生物指标。 绝经前15~5年AMH水平成对数级下降之后低到不可测; 运用AMH的年龄模型,可早期预测绝经年龄。
5、 AMH可用于对育龄时期的放化疗患者用药进行监测,指导女性生育力的保护
通过监测血清AMH水平来评估治疗后卵巢损伤的程度,根据患者生育要求,调节治疗方案。
6、 卵巢早衰(POF)的预测
现代人生活压力大,女性卵巢功能走下坡路的时间越来越早,加上现代女性普遍晚婚,卵巢初老已威胁到女性受孕! 卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前闭经的现象,不但影响怀孕,也会使女性提前面对衰老的到来。
AMH相比于性激素检测、B超检查、宫腔镜可以提前预测卵巢衰老的风险,帮助改善女性健康管理状况。 因此,育龄女性检测AMH可以及时判断卵巢是否衰老。