孕育宝宝要经过怀胎十月,期间有时会发生一些危险性的突发状况,让准妈妈真是猝不及防,例如脐带脱垂,一旦发生脐带脱垂,就很可能给胎儿带来不利影响甚至危及胎儿生命。
什么是脐带脱垂?脐带脱垂指的是孕妇胎衣破裂导致脐带掉出宫颈口的现象。胎衣开裂后,脐带会滑出更多,到达先露部位的下方,再经过宫颈滑至阴道中,严重时可能显露于外阴。
在产生脐带脱垂前,首先子宫颈口会有张开的现象,其次是羊膜即将破裂,这样才会导致脐带掉出来,所以发生脐带脱垂的准妈妈,一般都伴随有破水与阵痛的现象。
为什么会造成脐带脱垂?主要有以下几个原因:1.异常胎先露。这是导致此症的主要因素。数据显示,每500例头先露中就有1位患有此症,占比为0.2%,25例臀先露中发生 1例,占比4%,肩先露中此症发生率最高,每7例中就发生1例,占比高达14%。头位、横位和臀位这三种异常胎位中发生此症的比例大概是1:70:20,由此说明了脐带脱垂和异常先露的相关性。臀先露中出现足先露的几率大,但其中单臀先露却很少出现脱垂,这是因为先露部位能和盆腔紧密相贴不留多余的空隙。一些不正常的先露比如枕后位和颜面位等,往往与骨盆口间有缝隙,所以发生此症的概率较高。2.胎头浮动。骨盆窄小、胎儿头盆相对不称和过度发育和腹壁松弛后头部仍然高浮,在胎衣开裂后,羊水流出时形成的冲力会将脐带带出。若骨盆较为扁平,其入口处会与先露产生空隙,再加上胎头入盆较难,发生此症的概率就比较高。3.脐带过长。当先露能和骨盆相称时,这并不是引致脱垂的关键因素,但若孩子的头部不能衔接,则过长的脐带就容易发生脱垂。数据显示,若脐带有 0.75米或是更长,则其脱垂的概率比普通的多10倍。4.早产或双胎妊娠。后面一种情况往往发生在第二胎娩出前,可能原因是胎儿太小、先露部位未能与骨盆的入口紧密连接或发生胎位异常的概率较高。
5.胎盘低置(或同时有脐带边缘性附着)。这会使胎先露不能顺利与骨盆的入口相连接,或是影响胎位不正,特别是脐带附着在胎盘的下边缘这种情况,脱垂的几率会上升不少。6.其他方面。如胎衣早破、羊水太多。后者是因为胎衣破裂后宫腔里压力太大,羊水流速快,带来的力会将脐带冲出。
脐带脱垂会产生的影响:
1.对产妇的危害,增加剖宫产率,脐带脱垂本身对产妇并无影响,产妇危险主要是诱发脐带脱垂的因素所致,由于情况紧急需迅速娩去胎儿,所以剖宫产率明显增加,母体损伤如宫颈阴道裂伤及感染机会相应增加。
2.对胎儿的危害,可能发生新生儿窒息,胎死宫内的风险,脱水时胎儿生命受到严重危险,病死率可高可达40%,国外报道在9%到49%之间,脐带脱垂发生与分娩的时间有明显的关系,一旦发生脐带脱垂,医生会立即进行处理以最快的方法娩出胎儿,让胎儿尽快脱离危险情况以保证他的安全。