排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一。同时还会导致月经失调、闭经等症状,女性如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,还容易发生子宫内膜癌及乳腺癌。
在没有生殖道和子宫内膜等疾病的情况下,月经的到来是最直观判断排卵的一种方式,但并不是每次月经都会排卵,所以还需要一些针对性的检查方法来判断,例如:
1.激素测定
在月经周期的第3天(从月经第一天算起) ,检测血FSH、LH、E2、T、PRL等激素的水平,可以评估卵巢的功能。其他对胰岛素、糖耐量试验、性激素结合球蛋白、硫酸脱氢表雄酮等激素的测定,还可以帮助医师判断排卵障碍的原因。测定生殖激素强调测定的时间要求,有的值要重复验证,还要分析各激素测量值之间的关系。
其他如皮质醇、甲状腺功能、内啡肽、17羟孕酮、垂体兴奋试验、地塞米松抑制试验等内分泌指标都可以针对患者病情,帮助对排卵障碍的病因和程度进行诊断。
2.宫颈粘液测定
排卵前宫颈粘液稀薄、透明、拉丝度长,排卵后呈黏稠、浑浊和白色。识别宫颈粘液的性状,意义在于:可以鉴别是否即将排卵或已经排卵。
3.腹腔镜检查
腹腔镜在排卵后进行,可直接观察到卵巢上的新鲜排卵破口,以及各时期的黄体,证实有排卵发生。
4.B超监测
经阴道的B超检查监测卵泡发育和子宫内膜形态,已经成为最普及的手段。动态地测量卵泡 的直径,观察卵泡的破裂,观测子宫内膜的厚度和形态,非常精确、方便、无创伤且廉价。一般直径17mm-25mm的卵泡中的卵子具有受精和发育的能力,子宫内膜在排卵前的厚度应在9mm-13mm, A型为最好。
具有多普勒功能的彩色B超还可以测量子宫和卵巢血管的流量和阻力,分析血流与排卵的关系。
5.基础体温测定
每天早晨醒来后口表测量基础体温(BBT),并按周期标记出变化曲线。基础体温曲线应呈双相形式,高温相应维持10天以上。意义在于: (1)可以回顾性分析本周期是否发生排卵; (2) 分析是否可能有黄体期过短的征象。
6.子宫内膜组织学检查
在月经前或刚刚来时刮取子宫内膜进行组织学检查,如果没有服用孕激素药物,分泌期子宫内膜就是有排卵作用的内膜。
女性若是诊断出自己真有排卵障碍就该警惕起来,排卵障碍的女性要是不及时调理,想要生育是很困难的,所以一旦排卵障碍就该及时的调理,要给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。